המרפאה הגריאטרית להערכה כוללת לגיל המבוגר

בניהולו של דר' אלי מזרחי, רופא גריאטר, מומחה בגריאטריה, פסיכוגריאטריה.

במרפאה להערכה גריאטרית מתבצעת בדיקת מכלול הבעיות הרפואיות שמהן סובלים מטופלים מבוגרים בני הגיל השלישי, כולל הטיפולים הרפואיים השונים ומידת השפעתם על יכולותיהם השכליות, נפשיות ותפקודיות.

תחומי ההתמחות של המרפאה לרפואה גריאטרית: הערכה גריאטרית כוללת, הפרעות זיכרון – אבחון וטיפול, דיכאון – אבחון וטיפול, איזון תרופתי, בירור נפילות חוזרות, כתיבת תעודת רופא לצורך מינוי אפוטרופוס, חוות דעת של רופא מומחה לבתי משפט, כשירות לכתיבת צוואה, יעוץ לבתי אבות, הערות תפקודיות, שיקום לאחר מחלות.

 

ד"ר אלי מזרחי – גריאטר, מומחה בגריאטריה, פסיכוגריאטריה

מנהל מחלקה גריאטרית שיקומית המרכז הרפואי גריאטרי "שמואל הרופא", באר יעקב.

מנהל המרפאה להערכה כוללת לגיל המבוגר

ליצירת קשר, לתיאום ביקורי בית ולקבלת מידע, התקשרו:

מרפאה: 03-6449976 טלפון: 052-4738706

הערכה גריאטרית כוללת

הערכה הגריאטרית הינה רב מימדית ורב תחומית. היא משמשת ככלי אבחנה, שמטרתו לאסוף מידע אודות מצבו הרפואי, פסיכו סוציאלי והיכולות תפקודיות והמגבלות של החולה הגריאטרי. הרופא הגריאטרי משתמש במידע זה לצורך בניית תוכניות טפול ומעקב לאורך זמן, הן במשור הרפואי והן במשור השיקומי.

השוני בין ההערכה הגריאטרית הכוללת לבין הערכה רפואית רגילה הינו בשלוש נקודות עיקריות:

1. ההערכה מתמקדת בחולים גריאטריים הסובלים מבעיות רבות.
2. ההערכה שמה דגש על יכולותיו התפקודיות ואיכות חייו  של החולה הגריאטרי.
3. ההערכה בדרך כלל מבוצעת על ידי צוות רב מקצועי (רופא גריאטר, אחות, פיזיותרפיסט, מרפא בעיסוק, פסיכולוג ועובד סוציאלי).

ההערכה הגריאטרית הכוללת, בניגוד להערכה הרפואית הרגילה המתאימה לאוכלוסיה הצעירה, יכולה לזהות ,לאבחן ולטפל במגוון בעיות מהן סובל החולה הגריאטרי כגון:
הפרעות ביכולת השכלית, קושי ביכולת ללכת, שיווי משקל לקוי, אי שליטה במתן שתן ונטילת תרופות רבות מידי, מצב משפחתי ורשת תמיכה חברתית, מצב תזונתי, שירותים רפואיים ואו סיעודיים להם ניזקק החולה גריאטרי.

רופא גריאטר מומחה
רופא גריאטר מומחה
הפרעות זיכרון באוכלוסיה הגריאטרית​
רופא גריאטר
רופא גריאטר

הפרעות זיכרון באוכלוסייה הגריאטרית הינה תופעה נפוצה כשגורם הסיכון העקרי להופעתן הינו הגיל כשלעצמו. כלומר, ככל שאנו מבוגרים יותר, כן גדל הסיכוי שנסבול מהפרעת זיכרון כזו ואו אחרת. חשוב להדגיש שלא כל הפרעת זיכרון נגרמת כתוצאה מדמנציה בכלל ודמנציה על שם אלצהיימר בפרט.

באופן כללי, קיימות שלוש הפרעות זיכרון:
1. הפרעת זיכרון הקשורה לגיל  – Age associated memory impairment
2. ירידה קלה ביכולת השכלית – Mild cognitive impairment
3. דמנציה – כשהגורם השכיח ביותר להתפתחותה הינה המחלה על שם אלצהיימר

"הפרעת זיכרון הקשורה לגיל" הינה הפרעת זיכרון "שפירה". כלומר הפרעת זיכרון שאינה מעידה שהסובל מימנה לוקה בדמנציה. לעומת זאת, "ירידה קלה ביכולת השכלית" הינה הפרעה המופיעה, מספר שנים, קודם לפרוץ המחלה, בחולים הסובלים מדמנציה על שם אלצהיימר.

ולבסוף דמנציה הינה פגיעה ביכולת השכלית של החולה, במספר תחומים, כמו למשל ירידה בזיכרון לטווח קצר המלווה בפגיעה בראייה המרחבית של החולה הגריאטרי. הירידה ביכולת השכלית, גורמת להפרעה בתפקוד היום יומי של החולה.

נפילות בגיל השלישי

נפילות בקרב אנשים בני 65 ומעלה הינו אירוע שכיח. מידי שנה, נופלים כשלושים עד ארבעים אחוז מסך אנשי הגיל השלישי החיים בקהילה. בקרב חולים גריאטריים המאושפזים במחלקות סיעודיות, אחוז הנופלים עשוי להגיע עד לכחמישים אחוז.

כמחצית מהקשישים שנופלים אינם מסוגלים לקום בכוחות עצמם, והם עשויים עקב כך לפתח פצעי לחץ, ללקות בדלקת ריאות, ואו לסבול מהרס שרירים. אנשים שנופלים אינם נוטים לספר לרופא המטפל אודות הנפילות ולכן  לפחות פעם אחת בשנה, יש לשאול אותם באופן יזום, באם הם נפלו. על מנת להקטין את הסכנה לפול יש לבצע  תרגילים לחיזוק שרירי הגפיים התחתונות וכן תרגילים לשיפור שיווי המשקל.

המנבא הטוב ביותר לנפילה הינה נפילה שכבר ארעה בעבר. נפילה בגיל המבוגר הינה תוצאה של גורמים רבים החוברים יחדיו כגון מחלות שונות, כמו מחלת פרקינסון הפוגעת באיכות ההליכה של החולה בשילוב עם תרופות הגורמות לפגיעה ברמת הערנות. בנוסף עשויים להתקיים גם גורמי סיכון  סביבתיים, כגון רצפה רטובה, המגבירים את הסכנה לנפילה.

מרפאה גריאטרית